Antes
DespuésArtrosis avanzada → prótesis total
Desgaste severo con pérdida del espacio articular, tratado con una prótesis total de rodilla.
Traumatólogo · Santiago de Chile
Cirujano de rodilla en Santiago, con dedicación exclusiva a la rodilla
Menisco, ligamento cruzado, prótesis de rodilla, cartílago y fracturas. Un diagnóstico claro, opciones reales y la técnica adecuada para tu caso, en Clínica Alemana (Vitacura y Lo Barnechea) y Centro Médico Mutual de Seguridad (Estación Central).
- +15
- años de experiencia
- 2
- centros: Clínica Alemana (Vitacura y Lo Barnechea) y Mutual
- 100%
- dedicado a la rodilla
Cirujano de rodilla
Clínica Alemana · Mutual de Seguridad
Patologías que opero
¿Qué le pasa a tu rodilla?
Elige tu problema para ver, con esquemas paso a paso, en qué consiste la lesión, cómo es la cirugía y qué esperar en tu recuperación.
Menisco
Dolor en la línea articular, bloqueos, chasquidos. Meniscectomía parcial o sutura meniscal.
Ligamento cruzado
Rodilla que “se va” tras un giro. Reconstrucción del LCA y lesiones multiligamentarias.
Artrosis y prótesis
Desgaste que limita caminar y dormir. Prótesis total, parcial y asistida por robot.
Cartílago
Lesiones condrales y condromalacia.
Fracturas de rodilla
Platillo tibial, fémur distal, rótula y luxofracturas.
Revisión de prótesis
Prótesis con dolor, aflojamiento, infección o inestabilidad.
¿Dónde te duele?
Toca un punto de la rodilla (o un botón) para ver las causas más frecuentes de dolor en esa zona y la sección donde las explico. Es una orientación general: el diagnóstico requiere examen físico y, a veces, imágenes.
Consulta en un servicio de urgencia si no puedes apoyar la pierna tras un golpe, si hay deformidad, si la rodilla está roja, caliente y con fiebre (especialmente si tienes una prótesis) o si el pie está frío o adormecido tras una luxación.
Dolor por delante (rótula)
- Dolor patelofemoral / condromalacia: duele al subir o bajar escaleras, al agacharse o tras estar mucho rato sentado.
- Tendinopatía rotuliana (“rodilla del saltador”): dolor bajo la rótula con saltos y carrera.
- Inestabilidad de rótula: sensación de que la rótula se sale de lugar.
- Artrosis patelofemoral en personas mayores.
Dolor en el lado interno
- Rotura del menisco interno: dolor en la línea articular al girar o agacharse, chasquidos o bloqueos.
- Lesión del ligamento colateral interno tras un golpe o torsión.
- Artrosis del compartimento interno: el lado que más se desgasta; la pierna se arquea.
- Tendinopatía de la pata de ganso, algo más abajo de la articulación.
Dolor en el lado externo
- Rotura del menisco externo, frecuente junto con lesiones del ligamento cruzado.
- Síndrome de la cintilla iliotibial, típico de corredores y ciclistas.
- Lesión del ligamento colateral externo / esquina posterolateral tras traumatismos importantes.
Dolor detrás de la rodilla
- Quiste de Baker: aumento de volumen blando, casi siempre secundario a otro problema dentro de la rodilla (menisco, artrosis).
- Rotura del cuerno posterior o de la raíz del menisco: dolor al agacharse profundo.
- Lesión del ligamento cruzado posterior tras un golpe en la parte delantera de la tibia.
Artroscopía · Cirugía deportiva
Menisco
Los meniscos son dos amortiguadores de fibrocartílago entre el fémur y la tibia. Cuando se rompen pueden causar dolor en la línea articular, hinchazón, chasquidos o bloqueo de la rodilla. Siempre que se pueda, el objetivo es preservar el menisco.
Desgarro del menisco interno, visto desde arriba sobre la tibia. Si el fragmento roto es inestable puede engancharse entre los huesos y producir dolor, derrame o bloqueo.
Meniscectomía parcial: por artroscopía se retira solo el fragmento roto e inestable y se regulariza el borde, conservando la mayor cantidad posible de menisco sano.
Sutura meniscal: se avivan los bordes del desgarro y se unen con puntos (técnica todo‑dentro, dentro‑fuera o fuera‑dentro) para que el menisco cicatrice y siga protegiendo el cartílago.
- Desgarro del menisco interno
- Menisco externo sano
- Ligamento cruzado posterior
- Ligamento cruzado anterior
- Zona resecada: solo el fragmento roto
- Menisco externo sano
- Borde regularizado; se conserva el anillo periférico
- Puntos de sutura que unen el desgarro
- Menisco externo sano
- Implantes de fijación por fuera del menisco
Paso a paso
- Tipo de cirugía
- Artroscópica y ambulatoria
- Duración
- 30 a 90 minutos
- Retorno deportivo · meniscectomía
- 6 a 8 semanas
- Retorno deportivo · sutura
- 4 meses
¿Cuándo se recomienda operar?
- Rodilla bloqueada, que no logra estirarse por completo: suele indicar un desgarro en “asa de balde” y requiere cirugía pronta.
- Desgarro traumático reparable en una persona joven o activa: se intenta suturar para preservar el menisco.
- Síntomas mecánicos persistentes (dolor al girar, enganches, derrames) a pesar de 6 a 12 semanas de kinesiología.
- Rotura de la raíz del menisco, que en casos seleccionados se puede reparar para evitar un desgaste acelerado.
Importante: en las roturas degenerativas (por desgaste) en personas mayores de 40–50 años, sin bloqueo, la primera opción es kinesiología y ejercicio. En la mayoría de estos casos la artroscopía no agrega beneficio y no se recomienda de rutina.
¿Cómo es la cirugía?
Se realiza por artroscopía, con 2 o 3 incisiones de menos de 1 cm y una cámara de alta definición. La decisión final entre suturar o resecar se toma durante la cirugía según el tipo de rotura, su ubicación (zona con o sin irrigación) y la calidad del tejido; por eso lo conversamos antes con ambas alternativas.
Tu recuperación, en el tiempo
Plazos habituales; cada caso se ajusta según la lesión, la técnica y tu evolución con kinesiología.
MeniscectomíaRecuperación rápida
- Día 1–3Caminas con apoyo completo, con o sin bastón según el dolor.
- Semana 1–2Actividades cotidianas y trabajo de oficina.
- Semana 2–6Kinesiología: movilidad, fuerza y control neuromuscular.
- Semana 6–8Retorno deportivo progresivo.
SuturaRecuperación protegida
- Semana 0–6Muletas y rodillera según el tipo de sutura; flexión limitada para proteger la reparación.
- Semana 6–12Apoyo completo, fortalecimiento y bicicleta estática.
- Mes 3Trote y ejercicios de agilidad progresivos.
- Mes 4Retorno deportivo, incluidos deportes con giros, con alta de kinesiología.
Imágenes reales de cirugía
Visión artroscópica en pabellón (imágenes anonimizadas).
Meniscectomía
Técnica
Lesión meniscal
PabellónPreguntas sobre menisco
¿Siempre hay que operar un menisco roto?
No. Muchas roturas pequeñas, estables o degenerativas mejoran con kinesiología. La cirugía se reserva para bloqueos, roturas reparables en pacientes activos y síntomas mecánicos que persisten pese a un buen tratamiento.
¿Es mejor sacar o suturar el menisco?
Preservar el menisco protege el cartílago a largo plazo, por eso se sutura cuando la rotura es reparable. La sutura tiene una recuperación más larga y la mayoría cicatriza, aunque alrededor de 1 de cada 5 puede necesitar una nueva cirugía en los años siguientes.
¿Cuándo vuelvo a trabajar?
Tras una meniscectomía parcial, el trabajo de oficina se retoma en alrededor de una semana y el trabajo físico en 4 a 6 semanas. Tras una sutura, oficina en 1 a 3 semanas (con muletas) y trabajo físico pesado cerca de los 3 a 4 meses.
¿Qué pasa si no me opero?
Un desgarro estable puede quedar asintomático. Uno inestable puede seguir causando bloqueos y derrames, y aumentar el daño del cartílago con el tiempo. Por eso es importante una evaluación clínica y, si corresponde, una resonancia.
Cirugía deportiva · Reconstrucción ligamentaria
Ligamento cruzado
El ligamento cruzado anterior (LCA) evita que la tibia se desplace y rote al girar o frenar. Su rotura suele ocurrir con un giro brusco: se siente un chasquido, la rodilla se hincha en pocas horas y luego aparece la sensación de que “se va”.
Rodilla vista de frente, con la articulación separada para mostrar los ligamentos: los cruzados en el centro y los colaterales a cada lado.
Rotura del LCA: el ligamento roto no cicatriza por sí solo. Sin él, la rodilla puede fallar en giros y cambios de dirección, y cada episodio puede dañar meniscos y cartílago.
Reconstrucción artroscópica: se reemplaza el ligamento por un injerto de tendón que se pasa por túneles en el fémur y la tibia, en la posición anatómica del ligamento original, y se fija con un botón cortical y un tornillo.
Lesión multiligamentaria o luxación de rodilla: se rompen dos o más ligamentos. Es una lesión grave que obliga a descartar daño de arterias y nervios de urgencia, y suele tratarse con reconstrucción en uno o dos tiempos.
- Ligamento cruzado anterior (LCA)
- Ligamento cruzado posterior (LCP)
- Meniscos
- Ligamento colateral interno
- LCA roto: muñones deshilachados
- Meniscos en riesgo si la rodilla sigue fallando
- Túnel femoral con el injerto
- Nuevo ligamento (injerto de tendón)
- Túnel tibial y tornillo de fijación
- Botón de fijación en el fémur
- LCA roto
- LCP roto
- Ligamento colateral interno roto
- Ligamento colateral externo / esquina posterolateral
Paso a paso
- Tipo de cirugía
- Artroscópica
- Hospitalización
- Ambulatoria o 1 noche
- Marcha sin muletas
- 2 a 4 semanas
- Deportes con giros
- 9 a 12 meses
¿Cuándo se recomienda la reconstrucción?
- Inestabilidad: la rodilla “se va” en actividades cotidianas o deportivas.
- Deseo de volver a deportes con giros, saltos o contacto: fútbol, básquetbol, esquí, rugby, tenis o pádel.
- Lesiones asociadas reparables, como una rotura de menisco que se puede suturar.
- Pacientes jóvenes y activos o con trabajos físicamente exigentes.
No todas las roturas se operan: personas con baja demanda deportiva y sin inestabilidad pueden lograr buenos resultados con kinesiología bien guiada. Lo definimos juntos según tu actividad y tus objetivos.
¿Qué injerto se usa?
Tendones isquiotibiales (semitendinoso ± recto interno), tendón rotuliano (hueso‑tendón‑hueso), tendón cuadricipital o, en casos seleccionados, aloinjerto (tejido de banco). En deportistas jóvenes con alto riesgo de nueva rotura se puede agregar un refuerzo anterolateral (tenodesis lateral o ligamento anterolateral), que ha demostrado disminuir el riesgo de falla del injerto.
Lesión multiligamentariaLuxaciones de rodilla y lesiones combinadas (LCA, LCP, colaterales y esquina posterolateral): reconstrucción en uno o dos tiempos.
Cirugía de revisión de LCACuando un injerto previo falla: estudio de túneles, alineación y lesiones asociadas.
Tu retorno al deporte
El retorno se decide por criterios (fuerza, pruebas de salto y control), no solo por el calendario. Volver antes de los 9 meses aumenta el riesgo de una nueva lesión.
Fase 1Primeras 12 semanas
- Semana 0–2Control de dolor e hinchazón, extensión completa y activación del cuádriceps.
- Semana 2–6Marcha sin muletas, bicicleta estática y recuperación de la flexión.
- Semana 6–12Fortalecimiento progresivo y equilibrio.
Fase 2Meses 3 a 12
- Mes 3–4Trote en línea recta y fortalecimiento avanzado.
- Mes 6–9Entrenamiento específico del deporte: saltos, cambios de dirección.
- Mes 9–12Retorno a competencia si se cumplen los criterios de fuerza y pruebas funcionales.
Imágenes reales de cirugía
Evaluación y reconstrucción ligamentaria (imágenes anonimizadas).
Evaluación
Artroscopía
PabellónPreguntas sobre ligamento cruzado
¿Volveré a mi nivel deportivo?
Según estudios internacionales, cerca de 8 de cada 10 personas vuelve a hacer deporte después de una reconstrucción de LCA y alrededor de 2 de cada 3 regresa a su nivel previo. Influyen la rehabilitación, el tipo de deporte, la edad y las lesiones asociadas.
¿Cuál es el riesgo de volver a romperlo?
Es mayor en jóvenes que vuelven a deportes con giros, y en quienes retornan antes de los 9 meses o sin cumplir criterios funcionales. Un retorno gradual y, en casos seleccionados, un refuerzo anterolateral disminuyen ese riesgo.
¿Cómo sé si tengo el ligamento cruzado roto?
Lo típico es un chasquido al girar o frenar, hinchazón en las primeras horas y luego inestabilidad. El diagnóstico se confirma con el examen físico (pruebas de Lachman y pivot shift) y una resonancia magnética.
¿Cuándo puedo manejar y trabajar?
Trabajo de oficina en 1 a 2 semanas. Manejar, habitualmente entre 2 y 6 semanas según la rodilla operada y el tipo de auto, cuando ya no uses analgésicos fuertes y tengas buen control de la pierna. Trabajo físico pesado: 4 a 6 meses.
Artroplastia · Reemplazo articular
Artrosis y prótesis de rodilla
La artrosis es el desgaste progresivo del cartílago. Cuando el dolor limita caminar, dormir o tu vida diaria y los tratamientos sin cirugía ya no ayudan, una prótesis puede devolverte una rodilla funcional y con mucho menos dolor.
Rodilla sana: el cartílago (celeste) cubre los extremos de los huesos y los meniscos reparten la carga, con un espacio articular parejo.
Artrosis: el cartílago se pierde, el espacio articular se estrecha y aparecen osteofitos (espolones). Con frecuencia comienza en el lado interno y la pierna se arquea.
Prótesis total: se reemplazan las superficies gastadas del fémur y la tibia por componentes metálicos y un inserto de polietileno de alta resistencia, que actúa como nuevo cartílago.
Prótesis parcial (unicompartimental): si el desgaste está limitado a un compartimento y los ligamentos están sanos, se reemplaza solo esa zona. La recuperación suele ser más rápida y la rodilla se siente más natural.
- Cartílago sano, superficie lisa
- Menisco externo
- Espacio articular conservado
- Pérdida de cartílago: hueso contra hueso
- Osteofitos (espolones óseos)
- Esclerosis y quiste bajo el cartílago
- Cartílago adelgazado en el lado externo
- Componente femoral (metal)
- Inserto de polietileno
- Bandeja tibial (metal)
- Quilla de fijación en la tibia
- Componente femoral unicompartimental
- Componente tibial y polietileno
- Lado externo sano: se conserva
- Ligamentos cruzados preservados
Paso a paso
- Hospitalización
- 1 a 3 días
- Primera caminata
- Día 0 a 1, con andador
- Marcha sin bastón
- 4 a 6 semanas aprox.
- Resultado final
- Mejora hasta los 12 meses
¿Cuándo se indica una prótesis?
- Dolor que limita caminar, subir escaleras o dormir.
- Daño articular avanzado en radiografías de pie.
- Tratamiento sin cirugía bien hecho que ya no basta: ejercicio, control de peso, kinesiología, medicamentos e infiltraciones.
- Deformidad progresiva (piernas arqueadas o en X) o pérdida de movilidad.
Cirugía asistida por robot
En casos seleccionados utilizo planificación 3D y asistencia robótica, que ayuda a ejecutar con gran precisión los cortes y la alineación planificados para cada paciente. Los estudios muestran mayor precisión en la posición de los implantes; sus beneficios clínicos a largo plazo aún se están evaluando, y el cirujano controla el procedimiento en todo momento.
Expectativas realistas: según registros internacionales, cerca de 9 de cada 10 prótesis totales sigue funcionando a los 20 años. La gran mayoría de los pacientes queda satisfecho, aunque alrededor de 1 de cada 5 puede mantener alguna molestia. La rehabilitación es clave en el resultado.
Tu recuperación, en el tiempo
La constancia con la kinesiología es lo que más influye en el resultado final.
Primeras semanasFase inicial
- Día 0–1Primera caminata con andador y kinesiología en la clínica.
- Día 1–3Alta a domicilio con analgesia y ejercicios.
- Semana 2Control de herida y retiro de puntos.
- Semana 4–6Marcha sin ayuda en distancias cortas. Manejar, si tienes buen control y no usas analgésicos fuertes.
3 a 12 mesesRecuperación funcional
- Mes 3La mayoría retoma sus actividades habituales.
- Mes 3–6Caminatas largas, bicicleta, natación y golf.
- Mes 12Resultado final; la rodilla sigue mejorando hasta cerca del año.
Casos reales
Radiografías antes y después, y cirugía en pabellón (imágenes anonimizadas).
AntesDespués
Pabellón
TécnicaPreguntas sobre prótesis
¿Cuánto dura una prótesis de rodilla?
Según grandes registros internacionales, cerca de 9 de cada 10 prótesis totales siguen funcionando a los 20 años y alrededor de 8 de cada 10 a los 25 años. Las prótesis parciales tienen una tasa de revisión algo mayor.
¿Prótesis total o parcial?
La parcial es una buena opción cuando el desgaste está limitado a un compartimento, los ligamentos están sanos y la deformidad es corregible. Si el desgaste es más extenso, la total entrega resultados más predecibles. Lo definimos con el examen y radiografías de pie.
¿Duele mucho la cirugía?
Se usa anestesia raquídea o general, bloqueos de nervios y analgesia programada desde el pabellón. Las primeras dos semanas son las más exigentes; el dolor disminuye progresivamente con la rehabilitación.
¿La prótesis de rodilla está en el GES?
No. El GES de artrosis cubre el tratamiento médico, sin cirugía, de la artrosis de cadera o rodilla leve a moderada en personas de 55 años y más. La prótesis de rodilla se cubre según tu isapre o seguro, o en forma particular.
Preservación articular
Cartílago
El cartílago es la capa lisa que recubre los huesos de la rodilla. Una lesión localizada —por un golpe, una luxación de rótula o sobrecarga— puede causar dolor, derrame y bloqueos, y no se regenera por sí sola.
Lesión condral focal: falta un área de cartílago y el hueso queda expuesto, mientras el cartílago que la rodea está sano. Corte que muestra las capas: cartílago, hueso subcondral y hueso esponjoso.
Estimulación de médula ósea (microfracturas): se hacen pequeñas perforaciones en el hueso para que un coágulo rico en células rellene el defecto y forme tejido de reparación. Útil en lesiones pequeñas.
Injerto osteocondral: se rellena el defecto con un cilindro de hueso y cartílago, tomado de una zona de menor carga de la misma rodilla o de banco. Indicado en lesiones de mayor tamaño o profundidad.
- Lesión: hueso subcondral expuesto
- Cartílago sano alrededor de la lesión
- Microperforaciones en el hueso
- Coágulo que forma tejido de reparación
- Punzón artroscópico
- Cilindro osteocondral que rellena el defecto
- Injerto: cartílago + hueso
Paso a paso
- Diagnóstico
- Resonancia magnética
- Técnica
- Artroscópica o mini‑abierta
- Carga protegida
- 6 a 8 semanas
- Retorno deportivo
- 6 a 12 meses
¿Cuándo se trata con cirugía?
- Lesión focal sintomática confirmada en resonancia, en una persona joven y activa.
- Fragmentos sueltos (cuerpos libres) que causan bloqueos.
- Lesiones tras una luxación de rótula, que pueden fijarse o repararse.
- Siempre corrigiendo lo que produjo la lesión: inestabilidad, alineación o un menisco dañado.
Condromalacia rotuliana: la gran mayoría mejora con kinesiología enfocada en cadera y cuádriceps. La cirugía se reserva para casos con daño estructural o inestabilidad.
Inestabilidad de rótulaLuxaciones recurrentes: reconstrucción del ligamento patelofemoral medial y, si es necesario, corrección de la alineación.
Lesión vs. artrosisLa lesión condral es un daño localizado; la artrosis es un desgaste generalizado y se trata distinto.
Tu recuperación, en el tiempo
El tejido de reparación madura lentamente: respetar la carga protegida es esencial.
Fase 1Protección
- Semana 0–6/8Muletas con carga parcial; movilidad precoz para nutrir el cartílago.
- Mes 2–4Carga completa y fortalecimiento progresivo.
Fase 2Retorno
- Mes 4–6Trote y ejercicios de mayor impacto.
- Mes 6–12Retorno deportivo según la técnica, el tamaño de la lesión y tu evolución.
Preguntas sobre cartílago
¿Qué significan los grados de condromalacia?
Indican la profundidad del daño: grado 1 es reblandecimiento, 2 y 3 son fisuras de profundidad creciente y 4 significa que el hueso queda expuesto. El grado por sí solo no indica cirugía: importan los síntomas y el tamaño de la lesión.
¿Por qué me duele la rodilla al subir escaleras?
Es un síntoma típico del dolor patelofemoral: al subir o bajar escaleras la rótula presiona más sobre el cartílago. También puede deberse a artrosis o a tendinopatías, por lo que conviene una evaluación.
¿Necesitaré una prótesis a futuro?
Tratar a tiempo una lesión sintomática y corregir su causa busca preservar la articulación y retrasar o evitar una eventual prótesis, aunque no siempre es posible garantizarlo.
Traumatología · Trauma complejo
Fracturas de rodilla
Fracturas del platillo tibial, del fémur distal y de la rótula, por caídas o accidentes deportivos, de tránsito o laborales. Cuando comprometen la superficie articular o están desplazadas, la cirugía busca reconstruir la articulación y permitir mover la rodilla precozmente.
Fractura del platillo tibial externo con hundimiento: la superficie articular queda escalonada y un fragmento se desplaza hacia afuera.
Osteosíntesis: se eleva el fragmento hundido, se rellena el defecto con injerto óseo y se fija con una placa bloqueada y tornillos que sostienen la superficie articular.
- Trazo de fractura y fragmento desplazado
- Hundimiento de la superficie articular
- Extensión del trazo hacia la tibia
- Placa bloqueada lateral
- Tornillos que sostienen la superficie
- Injerto óseo bajo el fragmento elevado
Paso a paso
- Estudio
- Radiografías y TAC
- Hospitalización
- 1 a 3 días*
- Sin apoyo completo
- 6 a 12 semanas**
- Consolidación
- 3 a 4 meses
* Más si hay lesiones asociadas. ** En fracturas de platillo tibial; en rótula suele permitirse apoyar con la rodilla en extensión.
Fracturas que trato
- Platillo tibial: placas y tornillos, a veces con apoyo artroscópico para controlar la superficie articular.
- Fémur distal: placa bloqueada o clavo endomedular; en fracturas complejas, fijación combinada.
- Rótula: tornillos, cerclaje o placas de bajo perfil según el patrón de fractura.
- Luxofracturas de rodilla con lesiones ligamentarias asociadas.
Control de daño: en fracturas graves con mucha hinchazón, primero se estabiliza con un fijador externo y la cirugía definitiva se realiza cuando la piel lo permite, para disminuir complicaciones.
Tu recuperación, en el tiempo
La consolidación del hueso marca el ritmo de la rehabilitación.
0 a 12 semanasProtección
- Semana 0–2Movilidad precoz de la rodilla, sin apoyo o con apoyo de contacto.
- Semana 6Control radiográfico y apoyo parcial progresivo.
- Semana 10–12Apoyo completo según la consolidación.
3 a 12 mesesRecuperación
- Mes 4–6Fortalecimiento y retorno a actividades.
- Mes 6–12Resultado funcional final.
Casos reales
Fractura de platillo tibial antes y después de la cirugía, y pabellón de trauma (imágenes anonimizadas).
Antes
Después
PabellónPreguntas sobre fracturas
¿Se retira la placa después?
En la mayoría de los casos la placa queda de forma permanente sin molestias. Se retira solo si produce síntomas, habitualmente después de un año.
¿Quedarán secuelas?
Con una buena reconstrucción y rehabilitación, la mayoría recupera una función satisfactoria, aunque el proceso es más largo que en otras cirugías. Existe riesgo de rigidez y de artrosis postraumática en los años siguientes; si aparece, también tiene tratamiento.
¿Una fractura en el trabajo la cubre la Mutual?
Sí. Si la fractura ocurrió en el trabajo o en el trayecto, la atención, la cirugía, la rehabilitación y el subsidio se cubren por la Ley 16.744 a través de tu mutualidad, sin costo para ti.
Artroplastia compleja
Revisión de prótesis de rodilla
Cuando una prótesis falla —por aflojamiento, infección, inestabilidad, desgaste o una fractura alrededor del implante— puede ser necesaria una cirugía de revisión: retirar los componentes y colocar implantes diseñados para hueso de menor calidad.
Prótesis con falla: aparece una línea alrededor del implante en las radiografías, hay pérdida de hueso y el componente puede hundirse o inclinarse, causando dolor e inestabilidad.
Revisión: se usan vástagos que se anclan en hueso sano, conos porosos y suplementos metálicos para rellenar los defectos, e insertos de mayor estabilidad.
- Línea de aflojamiento alrededor del implante
- Pérdida ósea (osteólisis)
- Componente tibial hundido e inclinado
- Vástago femoral
- Vástago tibial
- Cono poroso que rellena el defecto óseo
- Suplemento metálico
Paso a paso
- Estudio previo
- RX, TAC y exámenes
- Hospitalización
- 3 a 5 días
- Si hay infección
- Cirugía en 1 o 2 tiempos
- Recuperación
- Más gradual que una primaria
Señales de que una prótesis puede estar fallando
- Dolor nuevo o que aumenta después de un período sin molestias.
- Inestabilidad o sensación de que la rodilla se dobla.
- Hinchazón persistente o rigidez progresiva.
- Fiebre, enrojecimiento o secreción por la herida: consulta de urgencia, puede ser una infección.
¿Cómo se estudia?
Radiografías y TAC para evaluar la posición de los implantes y el hueso, exámenes de sangre y, si se sospecha infección, una punción de la rodilla. Con esa información se planifica la cirugía y los implantes necesarios.
Segunda opinión: si te operaron en otro centro y tienes dolor o problemas con tu prótesis, puedes enviarme tu caso con tus radiografías.
Preguntas sobre revisión
¿Es normal que una prótesis falle?
No es lo habitual: cerca de 9 de cada 10 prótesis totales sigue funcionando a los 20 años. La revisión es necesaria en una minoría de pacientes.
¿Qué pasa si la prótesis está infectada?
Según el tiempo de evolución y el germen, puede tratarse con limpieza y recambio de piezas, con una revisión en un tiempo o en dos tiempos: retiro de la prótesis, espaciador con antibiótico y tratamiento antibiótico, y luego la nueva prótesis.
¿La revisión es más riesgosa?
Es una cirugía más larga y compleja que la primaria, con una recuperación más gradual. Requiere planificación detallada, implantes específicos y un equipo con experiencia en cirugía de revisión.
Mi trabajo
Casos reales, antes y después
Algunos ejemplos de cirugías de mi práctica. Toca una imagen para ampliarla.
AntesDespués
Antes
DespuésSecuela de fractura → prótesis
Artrosis postraumática tras una fractura de platillo tibial, resuelta con una prótesis con vástago.
AntesDespuésFractura de platillo tibial
Fractura articular desplazada, reconstruida con placa y tornillos.
Antes
DespuésFractura compleja de fémur distal y tibia
Fractura conminuta del fémur distal con compromiso articular y fractura asociada de la tibia: clavo endomedular y placas en el fémur, y doble placa en la tibia.
Antes
DespuésFractura conminuta de rótula
Rótula fragmentada, reconstruida con una placa de bajo perfil.
Antes
DespuésLuxación de rodilla → reconstrucción multiligamentaria
Rodilla luxada con rotura de varios ligamentos. Tras la reducción y la reconstrucción ligamentaria, la articulación queda alineada y estable.
Imágenes anonimizadas de pacientes reales, publicadas con fines educativos. Cada caso es distinto: los resultados dependen de la lesión, la salud general y la rehabilitación, y no constituyen una garantía.
Sobre mí
Experiencia dedicada a la rodilla
Soy traumatólogo especialista en cirugía de rodilla y artroscopía, con más de 15 años de experiencia. Soy Jefe del Equipo de Rodilla del Hospital Clínico Mutual de Seguridad y cirujano del equipo de rodilla de Clínica Alemana de Santiago.
Mi práctica incluye cirugía artroscópica y deportiva, prótesis y revisión de prótesis, y trauma complejo de rodilla. Mi objetivo es que cada paciente entienda su diagnóstico, conozca sus opciones reales —incluidas las que no requieren cirugía— y reciba la técnica adecuada, con acompañamiento durante toda la recuperación.
Jefe del Equipo de RodillaHospital Clínico Mutual de Seguridad, desde 2022.
Equipo de RodillaClínica Alemana de Santiago, desde 2014.
Codirector del programa de fellowshipPrograma de artroscopía y reconstrucción de rodilla, Mutual de Seguridad.
Profesor asistente adjuntoFacultad de Medicina Clínica Alemana – Universidad del Desarrollo.
Formación
- 2012–2014Magíster en Ciencias Médicas, Investigación Clínica (MMSc)Harvard Medical School, Boston. Research fellow en Beth Israel Deaconess Medical Center.
- 2009–2010Fellowship en cirugía artroscópica de rodilla y hombroUniversidad del Desarrollo – Clínica Alemana.
- 2006–2009Especialidad en Traumatología y OrtopediaUniversidad de Chile.
- 1999–2006Médico cirujanoPontificia Universidad Católica de Chile.
- PasantíasPerfeccionamiento internacionalHospital for Special Surgery, Nueva York (2010) · Stanford University, trauma ortopédico (2018) · Memorial Hermann – UTHealth, Houston (2019).
Cómo te atiendo
De la primera consulta a tu recuperación
Consulta o envío de tu caso
Pide tu hora en Clínica Alemana o en Centro Médico Mutual, o envíame tus exámenes.
Diagnóstico
Historia, examen físico y revisión de imágenes. Si faltan estudios, te indico cuáles.
Plan de tratamiento
Opciones con y sin cirugía, riesgos, plazos y costos estimados, explicados con claridad.
Cirugía
Equipo, técnica e implantes adecuados para tu caso, con protocolos de seguridad.
Rehabilitación
Controles programados y coordinación con kinesiología hasta tu alta.
Segunda opinión · Orientación
Envía tu caso
Cuéntame qué te pasa y adjunta tus exámenes. Reviso personalmente cada caso y te respondo con una orientación y el siguiente paso recomendado.
- Completa tus datosY describe tus síntomas, desde cuándo y qué tratamientos has hecho.
- Adjunta tus exámenesFotos o PDF de radiografías, resonancia, TAC o informes. También puedes pegar un link.
- Te contactoPor correo o teléfono, habitualmente dentro de 2 a 3 días hábiles.
Tus datos y exámenes se usan solo para evaluar tu caso, no se publican ni se comparten con terceros. Este canal no es para urgencias: si tienes una, acude a un servicio de urgencia.
Formulario de caso
Los campos con * son obligatorios.
Preguntas frecuentes
Lo que mis pacientes suelen preguntar
¿Cuándo debo consultar a un cirujano de rodilla?
Si después de una lesión la rodilla se hinchó rápido, se bloquea o “se va”; si el dolor dura más de 6 semanas pese a reposo relativo y kinesiología; si la artrosis limita tu vida diaria, o si tienes dolor o problemas con una prótesis.
¿Necesito una resonancia antes de la consulta?
No siempre. En la artrosis suelen bastar radiografías de pie. En lesiones de menisco, ligamentos o cartílago la resonancia ayuda, pero la indicación se define después del examen. Si ya tienes exámenes, tráelos con sus informes.
¿La artroscopía sirve para tratar la artrosis?
En general no. Estudios de buena calidad muestran que la artroscopía de “limpieza” no mejora la artrosis más que un tratamiento con ejercicio y kinesiología. Se reserva para situaciones específicas, como un bloqueo mecánico de la rodilla.
¿Qué riesgos tiene una cirugía de rodilla?
Toda cirugía tiene riesgos: infección (en prótesis, alrededor de 1 de cada 100 pacientes), trombosis venosa, rigidez, dolor persistente o, con poca frecuencia, lesión de nervios o vasos. Se minimizan con una buena indicación, protocolos de prevención y una rehabilitación adecuada, y los revisamos en detalle según tu caso.
¿Cuánto tiempo de licencia necesitaré?
Depende de la cirugía y de tu trabajo. Como referencia: meniscectomía parcial, alrededor de 1 semana en trabajo de oficina y 4 a 6 semanas en trabajo físico; sutura de menisco, 1 a 3 semanas en oficina y 3 a 4 meses en trabajo físico; ligamento cruzado, 1 a 2 semanas en oficina y 4 a 6 meses en trabajo físico; prótesis de rodilla, 6 a 12 semanas.
Me lesioné en el trabajo, ¿qué hago?
Si el accidente ocurrió en el trabajo o en el trayecto, está cubierto por la Ley 16.744. Avisa a tu empleador para que notifique el accidente y acude a Mutual de Seguridad (atiendo en el Centro Médico Mutual de Estación Central): la atención, la cirugía, la rehabilitación y el subsidio no tienen costo para ti.
¿Con qué previsión atiendes?
En Clínica Alemana (Vitacura y Lo Barnechea) atiendo pacientes con isapre, particulares y con seguros complementarios. En el Centro Médico Mutual de Seguridad atiendo pacientes Fonasa (incluido bono PAD cuando corresponde), isapre y particulares, además de accidentes del trabajo y de trayecto (Ley 16.744). La cobertura de una cirugía depende de tu plan; antes de operarte recibes un presupuesto.
¿Dónde atiendes?
En Clínica Alemana, en sus sedes de Vitacura (Av. Vitacura 5951) y La Dehesa en Lo Barnechea (Av. José Alcalde Délano 12205), y en el Centro Médico Mutual de Seguridad (Av. Libertador Bernardo O'Higgins 4848, Estación Central). Puedes reservar en línea en Clínica Alemana eligiendo la sede, o dejar tus datos en el formulario de solicitud de hora para que te contactemos.
¿Puedo pedir una segunda opinión?
Sí. Si te indicaron una cirugía o tienes dudas sobre un tratamiento, puedes enviarme tu caso con tus exámenes desde esta página o agendar una consulta presencial.
¿Qué debo llevar a la consulta?
Tus exámenes previos (imágenes en CD o link, con sus informes), protocolos de cirugías anteriores, la lista de medicamentos que usas y ropa que permita examinar la rodilla, como un short.
Agenda y contacto
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Atiendo en Clínica Alemana (Vitacura y Lo Barnechea) y en el Centro Médico Mutual de Seguridad. Reserva en línea en Clínica Alemana, donde puedes elegir la sede, o déjame tus datos y te contactamos para coordinar tu hora.
Vitacura y Lo Barnechea · Isapres · Particular
Clínica Alemana
Sedes Vitacura (Av. Vitacura 5951) y La Dehesa, Lo Barnechea (Av. José Alcalde Délano 12205)Reserva en línea: ingresa el RUT del paciente y elige la sede y la hora en mi agenda.
Estación Central · Fonasa · Isapres · Particular
Centro Médico Mutual de Seguridad
Av. Libertador Bernardo O'Higgins 4848, Estación Central, SantiagoAtención de pacientes Fonasa (incluido bono PAD cuando corresponde), isapre y particulares. Déjame tus datos y te contactamos para coordinar tu hora.
¿Accidente del trabajo o de trayecto? Se atiende por la Ley 16.744 a través de Mutual, sin costo para ti: tu empleador debe notificarlo. Emergencias: Fono Rescate 1407.
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